학 술 대 회 지 목 차

요통의 새로운 접근(IMS)요법

안강
안동병원 다과 통증센터 소장

요통은 현대 사회의 가장 흔한 문제 중 하나이다. 어떤 연구에 의하면 60~80%의 유병율을 보인다고 한다. 요통의 원인이 어떠하던지 보통 급성 통증의 경우 4주에서 8주 사이에 증상이 완화되는 경우가 많으며 몇 가지의 치료는 이러한 완화율을 높일 가능성이 있다. 일반적으로 이러한 증상은 재발되고 만일 환자가 3개월 안에 직장에 복귀하지 못하는 경우 직장에 다시 복귀할 확률은 현저히 감소한다. 요통 환자는 평균 16일 정도 후 전문의나 일반의, 혹은 비교적 비싼 돈을 지불하는 chiropractor등 누구에게 치료를 받던 간에 동일한 결과로 회복하나 31~78%의 환자에게서는 6개월 후에도 여전히 불편 감이 지속된다. 지금까지 나온 어떤 치료도 35% 이상인 위약효과와 비교하여 현저하게 뛰어난 방법은 나타나지 않았으며 일부 chiropracto의 이를 상회하는 보고는 논문의 디자인상 의미가 없거나 매우 작은 수의 경우를 들고 있는 등 믿을 수 없다는 것이 전문가들의 시각이다. 그럼에도 불구하고 미국 healthcare research and quality에서는 spinal manipulation을 방산통이 없는 요통에 대해서는 효과적인 치료법임을 강조하고 있다. 이는 의학에서 아직 요통에 대하여 긍정적이고 객관적인 효과를 보이지 못하고 있기 때문이다. 다시 말하여 의학에서 요통에 대한 치료가 완전히 실패하였음을 인정하여야 할 부분이다. 이제는 의학에서 요통에 대하여 기존의 방법과는 전혀 다른 체계를 세우지 않으면 안된다. 원인을 알수 없는 요통에 대하여 지금까지의 의학에서는 크게 두가지의 남용되는 편견을 지적하고 싶다. 하나는 추간판과 관련하여 결정 지우려는 것으로서 이는 이미 명확한 한계를 가지고 있다. 다른 하난는 정신 심리적인 원인으로 보는 견해인데 보다 정확한 이학적 검사에서는 분명한 이상을 가지고 있는 경우가 많으므로 이 또한 과장해서는 안될 문제이다. 현재까지 나온 결과로는 만성요통에 대한 어떠한 방법도 효과적이 아님을 강조하고 싶다. 이러한 결과는 만성요통에 대하여 잘못된 관점에서 바라보는 것에 기인한다.

1. 서론

2. 본론
2-1. 쳑추의 신경지배
2-2. 척추의 통증 유발 구조
2-2-1. Radiculopathic model
2-2-2. Radiculopathy에 의한 근 골격계의 변화

3. 결론